股骨头坏死如何治疗好是每一位患者最关心的问题,随着科技的进步,人们对股骨头坏死普遍有了更为深入而全面的认识,治疗手段也由最初的单一药物或手术简单治疗,进展到包括人工关节置换在内的多种系统治疗之中。股骨头坏死的手术治疗依然是非常重要的一种治疗手段,那么,股骨头坏死如何治疗好?
股骨头坏死如何治疗好?首先我们来认识一下手术治疗有哪些,其中包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。
一、股骨头坏死如何治疗好可以利用股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。
二、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于II、III期ONFH,那么,这种股骨头坏死的手术治疗效果好吗?专家说,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
三、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH。如果应用恰当,中期疗效较好。
四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。
五、股骨头坏死如何治疗好可以用人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期),出现关节功能或疼痛较重,应选择人工关节置换术。对50岁以下患者,可选用有限股骨头表面置换、金属对金属的表面置换或双动股骨头置换。此类关节成形术为过渡手术,能为日后翻修术保留更多的骨质,但各有其适应症、技术要求和并发症,应慎重选择。
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